Intravenózní terapie, systémy dodávání tekutin pro resuscitaci a zařízení pro záchranu buněk
Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, v učebnici anestetického vybavení MGH, 2011
Přehled systémů oteplování tekutin
Primárním účelem IV tekutin je zahřívání infuze tekutin na blízké tělesné teplotě nebo mírně výše, aby se zabránilo podchlazení v důsledku infuze chladných tekutin. Mezi rizika spojená s používáním tekutinových ohřívačů patří embolie vzduchu, hemolýza a poškození cévy vyvolané teplem, únik proudu do tekutiny, infekce a tlaková infiltrace.42
Tekutina je také naprosto indikována pro rychlou infuzi produktů na studenou krev, kvůli rizikům zástavy srdeční a arytmie (zejména když je sinoatriální uzel ochlazen na méně než 30 ° C). Srdeční zástava byla prokázána, když dospělí dostávají krev nebo plazmu při rychlostech vyšší než 100 ml/min po dobu 30 minut.40 Prahová hodnota pro indukci srdeční zástavy je mnohem nižší, pokud je transfúze dodávána centrálně a v dětské populaci.
Tekuté ohřívače lze široce rozdělit do zařízení určených k teplému tekutině pro rutinní případy a složitější zařízení navržená pro resuscitaci velkého objemu. Zatímco všechny ohřívače tekutin obsahují ohřívač, termostatickou kontrolu a ve většině případů je resuscitační tekutinové ohřívače optimalizováno pro vyšší toky a zastavení toku pacientovi, když je v hadičce detekován významný vzduch. Jednoduché tekutinové ohřívače dodávají teplé tekutiny rychlostí až do 150 ml/min (a někdy i při vyšších rychlostech, se specializovanými jednorázovými sadami a tlakovými infuzemi), na rozdíl od resuscitačních tekutin, které účinně teplé tekutiny při průtoku až do 750 až 1000 ml/min (jeden resuscitační tekutinu dokonce eliminuje potřebnost pro tlak).
Vytápění IV tekutin lze provádět výměnou suchého tepla, protiproudové výměníky tepla, ponořením tekutiny nebo (méně účinně) umístěním části kapalinového obvodu do blízkosti samostatného topení (jako je například zařízení s nuceným vzduchem nebo vyhřívanou vodní matraci).
Čas příspěvku: leden-17-2025