Intravenózní terapie, systémy pro podávání tekutin pro resuscitaci a zařízení pro záchranu buněk
Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, v knize Učebnice anesteziologického vybavení MGH, 2011
Přehled systémů ohřevu tekutin
Primárním účelem ohřívačů tekutin pro intravenózní podávání je ohřát podávané tekutiny na teplotu blízkou tělesné teplotě nebo mírně vyšší, aby se zabránilo hypotermii v důsledku infuze studených tekutin. Mezi rizika spojená s používáním ohřívačů tekutin patří vzduchová embolie, hemolýza a poškození cév vyvolané teplem, únik proudu do dráhy tekutiny, infekce a tlaková infiltrace.42
Ohřívač tekutin je také absolutně indikován pro rychlou infuzi studených krevních produktů kvůli riziku srdeční zástavy a arytmie (zejména pokud je sinoatriální uzel ochlazen na méně než 30 °C). Srdeční zástava byla prokázána, když dospělí dostávají krev nebo plazmu rychlostí vyšší než 100 ml/min po dobu 30 minut.40 Práh pro vyvolání srdeční zástavy je mnohem nižší, pokud je transfuze podávána centrálně a u pediatrické populace.
Ohřívače tekutin lze obecně rozdělit na zařízení určená k ohřevu tekutin pro běžné případy a složitější zařízení určená pro resuscitaci s velkým objemem tekutin. Zatímco všechny ohřívače tekutin obsahují ohřívač, termostatickou regulaci a ve většině případů i odečet teploty, ohřívače tekutin pro resuscitaci jsou optimalizovány pro vyšší průtoky a zastaví průtok k pacientovi, když je v hadičce detekováno značné množství vzduchu. Jednoduché ohřívače tekutin dodávají ohřáté tekutiny rychlostí až 150 ml/min (a někdy i vyšší rychlostí u specializovaných jednorázových sad a tlakových infuzí), na rozdíl od ohřívačů tekutin pro resuscitaci, které účinně ohřívají tekutiny rychlostí až 750 až 1000 ml/min (jeden ohřívač tekutin pro resuscitaci dokonce eliminuje potřebu natlakování).
Ohřevu intravenózních tekutin lze dosáhnout suchou výměnou tepla, protiproudými výměníky tepla, ponořením do tekutiny nebo (méně efektivně) umístěním části tekutinového okruhu do blízkosti samostatného ohřívače (například zařízení s nuceným oběhem vzduchu nebo vyhřívané vodní matrace).
Čas zveřejnění: 17. ledna 2025