Zprávy

Proveditelnost a bezpečnost rehabilitace po žilní tromboembolii

Abstraktní

Pozadí

Žilní tromboembolismus je život ohrožující onemocnění. U přeživších je třeba obnovit různé stupně funkčních potíží nebo jim předcházet (např. posttrombotický syndrom, plicní hypertenze). Proto se v Německu doporučuje rehabilitace po žilní tromboembolii. Pro tuto indikaci však nebyl definován strukturovaný rehabilitační program. Zde uvádíme zkušenosti z jediného rehabilitačního centra.

Metody

Data z po sobě jdoucíchplicní embolie(PE) pacienti, kteří byli v letech 2006 až 2014 odesláni na 3týdenní rehabilitační program, byli retrospektivně hodnoceni.

Výsledky

Celkem bylo identifikováno 422 pacientů. Průměrný věk byl 63,9±13,5 let, průměrný index tělesné hmotnosti (BMI) byl 30,6±6,2 kg/m2 a 51,9 % byly ženy. Hluboká žilní trombóza podle PE byla známa u 55,5 % všech pacientů. Aplikovali jsme širokou škálu terapeutických intervencí jako cyklistický trénink s monitorovanou tepovou frekvencí u 86,7 %, dechový trénink u 82,5 %, aquaterapii/plavání u 40,1 % a léčebnou terapii u 14,9 % všech pacientů. Nežádoucí účinky (AE) se vyskytly u 57 pacientů během 3týdenní rehabilitační doby. Nejčastější AE byly nachlazení (n=6), průjem (n=5) a infekce horních nebo dolních cest dýchacích, které byly léčeny antibiotiky (n=5). Tři pacienti pod antikoagulační léčbou však trpěli krvácením, které bylo klinicky relevantní u jednoho. Čtyři pacienti (0,9 %) museli být převezeni do nemocnice primární péče z důvodů nesouvisejících s PE (akutní koronární syndrom, faryngeální absces a akutní břišní potíže). Nebyl zjištěn žádný vliv žádné z intervencí pohybové aktivity na výskyt jakékoli AE.

Závěr

Vzhledem k tomu, že PE je život ohrožující onemocnění, zdá se rozumné doporučit rehabilitaci alespoň u pacientů s PE se středním nebo vysokým rizikem. V této studii se poprvé ukazuje, že standardní rehabilitační program po PE je bezpečný. Nicméně účinnost a bezpečnost v dlouhodobém horizontu je třeba prozkoumat prospektivně.

Klíčová slova: žilní tromboembolie, plicní embolie, rehabilitace