Zprávy

Proveditelnost a bezpečnost rehabilitace po žilní tromboembolii

Abstraktní

Pozadí

Žilní tromboembolie je život ohrožující onemocnění. U přeživších je třeba obnovit nebo předcházet různým stupňům funkčních obtíží (např. posttrombotický syndrom, plicní hypertenze). Proto se v Německu doporučuje rehabilitace po žilní tromboembolii. Pro tuto indikaci však nebyl definován strukturovaný rehabilitační program. Zde prezentujeme zkušenosti jednoho rehabilitačního centra.

Metody

Data z po sobě jdoucíchplicní embolieRetrospektivně byli vyhodnoceni pacienti s PE (female encefalopatií), kteří byli v letech 2006 až 2014 odesláni na třítýdenní rehabilitační program v lůžkovém zařízení.

Výsledky

Celkem bylo identifikováno 422 pacientů. Průměrný věk byl 63,9 ± 13,5 let, průměrný index tělesné hmotnosti (BMI) byl 30,6 ± 6,2 kg/m2 a 51,9 % tvořily ženy. Hluboká žilní trombóza dle PE byla známa u 55,5 % všech pacientů. Aplikovali jsme širokou škálu terapeutických intervencí, jako je cyklistický trénink s monitorovanou srdeční frekvencí u 86,7 %, respirační trénink u 82,5 %, vodní terapie/plavání u 40,1 % a léčebná tréninková terapie u 14,9 % všech pacientů. Nežádoucí účinky (AE) se vyskytly u 57 pacientů během 3týdenního rehabilitačního období. Nejčastějšími AE byly nachlazení (n=6), průjem (n=5) a infekce horních nebo dolních cest dýchacích léčená antibiotiky (n=5). Tři pacienti podstupující antikoagulační terapii však trpěli krvácením, které bylo u jednoho klinicky významné. Čtyři pacienti (0,9 %) museli být převezeni do nemocnice primární péče z důvodů nesouvisejících s plicní embolií (akutní koronární syndrom, faryngeální absces a akutní břišní potíže). Nebyl zjištěn žádný vliv žádné z intervencí fyzické aktivity na výskyt žádného nežádoucího účinku.

Závěr

Vzhledem k tomu, že PE je život ohrožující onemocnění, zdá se rozumné doporučit rehabilitaci alespoň u pacientů s PE se středním nebo vysokým rizikem. V této studii se poprvé ukazuje, že standardní rehabilitační program po PE je bezpečný. Účinnost a bezpečnost z dlouhodobého hlediska je však třeba studovat prospektivně.

Klíčová slova: žilní tromboembolie, plicní embolie, rehabilitace