Správná údržba infuzních pump je zásadní pro bezpečnost pacientů a dlouhou životnost zařízení. Zde je komplexní přehled rozdělený do klíčových oblastí.
Základní princip: Dodržujte pokyny výrobce
ČerpadloUživatelská příručka a servisní příručkajsou primární autoritou. Vždy dodržujte specifické postupy pro váš model (např. Alaris, Baxter, Sigma, Fresenius).
—
1. Běžná a preventivní údržba (plánovaná)
Toto je proaktivní opatření, které zabraňuje selháním.
· Denní/předpoužitelní kontroly (prováděné klinickým personálem):
· Vizuální kontrola: Hledejte praskliny, netěsnosti, poškozená tlačítka nebo uvolněný napájecí kabel.
· Kontrola baterie: Ověřte, zda je baterie nabitá a zda pumpa pracuje na baterii.
· Test alarmu: Ověřte, zda jsou všechny zvukové a vizuální alarmy funkční.
· Mechanismus dveří/zámku: Ujistěte se, že je správně zajištěn, aby se zabránilo volnému pohybu.
· Obrazovka a klávesy: Zkontrolujte citlivost a srozumitelnost.
· Označování: Zajistěte, abyčerpadlomá aktuální nálepku o technické prohlídce a není po termínu pro preventivní údržbu.
· Plánovaná preventivní údržba (PM) – biomedicínským inženýrstvím:
· Četnost: Obvykle každých 6–12 měsíců, dle zásad/výrobce.
· Úkoly:
· Úplné ověření výkonu: Použití kalibrovaného analyzátoru k testování:
· Přesnost průtoku: Při více rychlostech (např. 1 ml/hod, 100 ml/hod, 999 ml/hod).
· Detekce tlakové okluze: Přesnost při nízkých a vysokých limitech.
· Přesnost objemu bolusu.
· Hloubkové čištění a dezinfekce: Vnitřní i vnější, v souladu s pokyny pro kontrolu infekcí.
· Test výkonu baterie a výměna: Pokud baterie nedokáže udržet nabití po stanovenou dobu.
· Aktualizace softwaru: Instalace aktualizací vydaných výrobcem, které řeší chyby nebo bezpečnostní problémy.
· Mechanická kontrola: Opotřebení motorů, převodů, senzorů.
· Zkouška elektrické bezpečnosti: Kontrola integrity uzemnění a svodových proudů.
—
2. Korekční údržba(Řešení problémů a opravy)
Řešení konkrétních selhání.
· Běžné problémy a počáteční kroky:
· Alarm „Okluze“: Zkontrolujte pacientovu linku, zda není zauzlena, stav svorky, průchodnost místa vpichu a zablokování filtru.
· Alarm „Dveře otevřené“ nebo „Nezavřené“: Zkontrolujte, zda v mechanismu dveří nejsou nečistoty, opotřebované západky nebo poškozený kanál.
· Alarm „Baterie“ nebo „Slabá baterie“: Zapojte čerpadlo, otestujte výdrž baterie a v případě poruchy ji vyměňte.
· Nepřesnosti průtoku: Zkontrolujte, zda se nejedná o nesprávný typ stříkačky/intravenózní soupravy, zda se v potrubí nenachází vzduch nebo zda není v čerpacím mechanismu mechanické opotřebení (vyžaduje BMET).
· Čerpadlo se nezapne: Zkontrolujte zásuvku, napájecí kabel, vnitřní pojistku nebo zdroj napájení.
· Postup opravy (vyškolenými techniky):
1. Diagnostika: Používejte protokoly chyb a diagnostiku (často ve skryté servisní nabídce).
2. Výměna dílů: Vyměňte vadné komponenty, jako například:
· Pohony pístu stříkačky nebo peristaltické prsty
· Sestavy dveří/západek
· Řídicí desky (CPU)
· Klávesnice
· Reproduktory/bzučáky pro alarmy
3. Ověření po opravě: Povinné. Před opětovným uvedením čerpadla do provozu musí být provedeny kompletní testy výkonu a bezpečnosti.
4. Dokumentace: Zaznamenejte poruchu, opravu, použité díly a výsledky testů do počítačového systému řízení údržby (CMMS).
—
3. Čištění a dezinfekce (důležité pro kontrolu infekce)
· Mezi pacienty/Po použití:
· Vypněte a odpojte napájení.
· Otření: Použijte dezinfekční prostředek nemocniční kvality (např. zředěné bělidlo, alkohol, kvartérní amonium) na měkkém hadříku. Nestříkejte přímo, abyste zabránili vniknutí tekutiny.
· Oblasti zaměření: Rukojeť, ovládací panel, svorka tyče a všechny exponované povrchy.
· Oblast kanálu/stříkačky: Odstraňte veškerou viditelnou tekutinu nebo nečistoty podle pokynů.
· V případě rozlití nebo kontaminace: Dodržujte institucionální postupy pro čištění terminálu. Může být nutné, aby vyškolený personál demontoval dvířka kanálu.
—
4. Klíčové bezpečnostní a osvědčené postupy
· Školení: Obsluhu a údržbu by měl provádět pouze vyškolený personál.
· Žádné přepsání: K opravě dveřní západky nikdy nepoužívejte pásku ani násilné uzávěry.
· Používejte schválené příslušenství: Používejte pouze výrobcem doporučené intravenózní sady/stříkačky. Sady jiných výrobců mohou způsobit nepřesnosti.
· Kontrola před použitím: Vždy zkontrolujte neporušenost infuzního setu a pumpu, zda má platnou nálepku PM.
· Okamžitě nahlaste poruchy: Zdokumentujte a nahlaste veškeré poruchy pumpy, zejména ty, které by mohly vést k nedostatečné nebo nadměrné infuzi, prostřednictvím systému hlášení incidentů (jako je FDA MedWatch v USA).
· Správa oznámení o stažení produktů z trhu a bezpečnosti: Biomedicínské/klinické inženýrství musí sledovat a implementovat veškerá opatření výrobce v terénu.
Matice odpovědnosti za údržbu
Frekvence úkolů, které obvykle provádí
Vizuální kontrola před použitím Před použitím u každého pacienta Zdravotní sestra/lékař
Čištění povrchů Po každém použití pacientem Zdravotní sestra/lékař
Kontrola výkonu baterie denně/týdně. Zdravotní sestra nebo BMET.
Ověření výkonu (PM) Každých 6–12 měsíců Biomedicínský technik
Testování elektrické bezpečnosti během preventivní údržby nebo po opravě pro biomedicínské techniky
Diagnostika a opravy dle potřeby (korektivní) Biomedicínský technik
Aktualizace softwaru dle vydání výrobce. Biomedicínské/IT oddělení
Prohlášení: Toto je obecný návod. Vždy se řiďte specifickými zásadami vaší instituce a dokumentovanými postupy výrobce pro přesný model pumpy, kterou udržujete. Bezpečnost pacientů závisí na správné a zdokumentované údržbě.
Čas zveřejnění: 16. prosince 2025