V roce 1968 Kruger-Theimer ilustroval, jak lze farmakokinetické modely použít k návrhu účinných dávkovacích režimů. Tento režim Bolus, Elimination, Transfer (BET) se skládá z:
bolusová dávka vypočítaná tak, aby naplnila centrální (krevní) kompartment,
infuze s konstantní rychlostí rovnající se rychlosti eliminace,
infuze, která kompenzuje přenos do periferních tkání: [exponenciálně klesající rychlost]
Tradiční praxe zahrnovala výpočet infuzního režimu propofolu Robertsovou metodou. Po úvodní dávce 1,5 mg/kg následuje infuze 10 mg/kg/hodinu, která se v desetiminutových intervalech snižuje na rychlost 8 a 6 mg/kg/hodinu.
Cílení na efektivní web
Hlavní účinkyanestetikumIntravenózní látky mají sedativní a hypnotické účinky a místo, kde lék tyto účinky vyvíjí, nazývané místo účinku, je mozek. V klinické praxi bohužel není možné měřit koncentraci v mozku [místo účinku]. I kdybychom mohli měřit přímou koncentraci v mozku, bylo by nutné znát přesné regionální koncentrace nebo dokonce koncentrace receptorů, kde lék vyvíjí svůj účinek.
Dosažení konstantní koncentrace propofolu
Níže uvedený diagram znázorňuje exponenciálně klesající rychlost infuze potřebnou k udržení stabilní koncentrace propofolu v krvi. Také ukazuje zpoždění mezi koncentrací v krvi a koncentrací v místě účinku.
Čas zveřejnění: 5. listopadu 2024